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癌症早期诊断的好帮手—DNA倍体分析
[发布日期:2019-08-06]

我国恶性肿瘤发病率及病死率一直呈上升趋势,因恶性肿瘤死亡已成为我国城镇居民人口死亡的首要原因。世界卫生组织顾问委员会于1981年提出:1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的,另1/3的癌症是可以减轻痛苦、延长寿命的。可见,癌症的早期诊断显得尤为重要。

恶性肿瘤最基本的特征就是肿瘤细胞失控性增殖,而细胞增殖最重要的物质基础就是DNA的复制,正常人静止期体细胞有46条染色体,我们称之为二倍体细胞,而正常增殖期细胞则有着不同的DNA含量。在细胞周期(静止期G0,DNA合成前期G1,DNA合成期S,DNA合成后期G2,有丝分裂期M)的各个时期,DNA含量呈现周期性的变化,从细胞的DNA含量上,整个复制周期可以描述为G0/G1,S,G2/M1期。

人体正常细胞均具有比较稳定的DNA二倍体含量,当细胞发生癌变和具有恶性潜能的癌前病变时,在其发生、发展过程中可伴随着细胞DNA含量的异常改变,有资料证实,DNA非整倍体出现是鉴别良性与恶性肿瘤的特异性指标:良性肿瘤细胞表现为以四倍体增多,而恶性肿瘤细胞则表现为非整倍体增多。实体恶性肿瘤的非整倍体出现率>70%,淋巴瘤和白血病以亚二倍体居多,出现率达50%.交界性肿瘤形态学介于良恶性之间,难于鉴别。如果交界性肿瘤出现异倍体即已具有恶性特征,尽管病理形态学尚不能证实,也应视为恶性。非整倍体的肿瘤:恶性程度高,复发率高,转移率高,预后差。近二倍体和二倍体肿瘤,预后差。但少数肿瘤的DNA分析对预后无判断价值。

目前临床应用流式细胞术对实体瘤标本或穿刺标本、胃镜、食管镜、肿瘤冲洗液、尿液等少量组织进行DNA含量测定,分析细胞周期,测定肿瘤细胞异倍体,作为鉴别良恶性肿瘤以及对肿瘤早期诊断的重要指标之一。同时也对肿瘤细胞DNA倍体异质性分析,肿瘤细胞DNA倍体异质体的检出率与肿瘤的扩散、转移等临床生物学行为关系密切。异质体检出率随肿瘤病理分级和瘤细胞浸润深度增加而增高,而患者生存期却相反。

总之,临床应用肿瘤细胞周期和DNA倍体分析,可作为肿瘤早期诊断的重要指标。

 
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